【到達目標】
◎毒薬・劇薬、麻薬、向精神薬などの調剤と取扱いができる。（技能）
◎特別な注意を要する医薬品（抗悪性腫瘍薬など）の取扱いを体験する。（技能 ）
実習 90分 x 1コマ
【指導薬剤師が行うこと】
・麻薬帳簿の記載の仕方と麻薬帳簿（2年）および処方せん（3年）の保存期間について説明する。
・向精神薬の1,2,3種と覚せい剤原料（セレギリン塩酸塩：エフピー）について説明する。
・毒薬・劇薬、麻薬、向精神薬、覚せい剤原料などの保管方法を確認する。
・毒薬・劇薬、麻薬、向精神薬、覚せい剤原料などを取り扱う上での記録および管理方法を確認する。
・毒薬・劇薬、麻薬、向精神薬、覚せい剤原料などの調剤方法を説明する。
・学生に付き添いながら、処方せん（または模擬処方せん）に基づいて毒薬・劇薬、向精神薬、覚せい剤原料等の調剤が正確に行われているかを確認する。（麻薬は除く）
・特別な注意を要する医薬品（抗悪性腫瘍薬など）の取り扱いを説明する。
【学生が行うこと】
・指導薬剤師が行う毒薬・劇薬、麻薬、向精神薬、覚せい剤原料などの調剤を見学する。
・毒薬・劇薬、麻薬、向精神薬、覚せい剤原料などを取り扱う上での注意点を列挙する。
・処方せん（または模擬処方せん）に基づいて毒薬・劇薬、麻薬、向精神薬、覚せい剤原料などの調剤を行う（麻薬は除く）
・特別な注意を要する医薬品の取り扱いを体験する。
【評価の視点】
・毒薬・劇薬、麻薬、向精神薬、覚せい剤原料などの取り扱いについて正しく説明できる。
・特に注意が必要な医薬品を列挙する事が出来る。また各々の調剤上の留意点を説明できる。
・毒薬・劇薬、麻薬、向精神薬、覚せい剤原料などの調剤と取り扱いが出来る（麻薬は除く）
【当薬局での指導】
●麻薬帳簿の記載の仕方と麻薬帳簿（2年）および処方せん（3年）の保存期間について説明する。
麻薬帳簿の記載方法については下記参照。
保存期間は、麻薬帳簿：2年 処方せん：3年である。
〔参考資料〕
・愛知県医薬安全課：薬局における麻薬管理マニュアル PDF
●向精神薬の1,2,3種と覚せい剤原料（セレギリン塩酸塩：エフピー）について説明する。
向精神薬の分類については下記参照。
向精神薬の取り扱いについては、下記に引用を示す。
記録 （法第50条の23）
１．第１種向精神薬及び第２種向精神薬を譲り受け、譲り渡し又は廃棄したときは、次の事項を記録し、２年間保存しなければなりません。（第３種向精神薬については、記録義務はありませんが、譲受けについて記録し、又は伝票を整理して管理することが望ましいと思われます。）
(1)向精神薬の品名（販売名）数量
(2)年月日
(3)譲受け又は譲渡しの相手方の営業所の名称・所在地
２．注意事項
(1)患者への向精神薬を譲り渡したとき、患者又は相続人等から向精神薬の返却を受けたとき、あるいは返却を受けたものを廃棄したときは記録の必要はありません。
(2)同一開設者の薬局（又は医薬品一般販売業）間で譲受け又は譲渡しがあった場合は、記録する必要があります。
(3)向精神薬の記載された伝票の保存をもって記録に代えることができますが、向精神薬が記載されていない伝票とは別に綴ってください。
保管 （法第50条の21）
１．譲り受けた向精神薬は、次により保管しなければなりません。
(1)薬局内に保管すること。
(2)保管は、盗難防止の注意が十分払われている場合を除き、かぎをかけた設備内で行なうこと。
廃棄 （法第50条の21）
向精神薬の廃棄については、許可や届出の必要はありませんが、第１種及び第２種向精神薬を廃棄したときは記録が必要になります。向精神薬を廃棄するときは、焼却、希釈等回収することが困難な方法によらなければなりません。 エフピーに関しては、下記参照の事。
〔参考資料〕
・愛知県医薬安全課：向精神薬一覧 PDF
・愛媛県保健福祉課：覚せい剤原料取扱いの手引き PDF
●毒薬・劇薬、麻薬、向精神薬、覚せい剤原料などの保管方法を確認する。
残念ながら現時点で当薬局には毒薬と麻薬は在庫していない。が、保管すべき場所は設定してあるので、そこを見学してもらう。
●毒薬・劇薬、麻薬、向精神薬、覚せい剤原料などを取り扱う上での記録および管理方法を確認する。
調剤や納入、破棄に関して帳簿をつける必要がある医薬品の場合についてはそれぞれ解説を行う。詳細は上記参考資料。
●毒薬・劇薬、麻薬、向精神薬、覚せい剤原料などの調剤方法を説明する。
調剤については特別他の薬剤と何ら変わりはないが、帳簿への記帳と散剤調剤の場合は、しっかりとした分包機洗浄を心がける。
●学生に付き添いながら、処方せん（または模擬処方せん）に基づいて毒薬・劇薬、向精神薬、覚せい剤原料等の調剤が正確に行われているかを確認する。（麻薬は除く）
当薬局では劇薬、向精神薬に関しては多々調剤を行う場面に遭遇する。
●特別な注意を要する医薬品（抗悪性腫瘍薬など）の取り扱いを説明する。
特別な注意を要する医薬品としては、注射剤などの生物由来医薬品などもある。取り扱い上の注意としては、厳密な温度管理が必要とされる。
ちなみに、抗悪性腫瘍剤の取扱い注意度分類としては、
1,細胞毒性が強く，取扱いに注意を要するもの
（毒薬，フルダラビン，アントラサイクリン系など）
2,細胞毒性を有し，取扱いにやや注意を要する
（一般的抗がん剤，イリノテカン，一部のホルモン系 抗がん剤，一部の分子標的薬剤，トレチノインなど）
3,特に強い細胞毒性はなく，普通の薬剤と同じ取扱いでよい
（ホルモン系抗がん剤，分子標的薬剤など）
計数・計量調剤:P313Δ
【到達目標】
◎散剤、液剤などの計量調剤ができる。（技能）
◎調剤機器（秤量器、分包機など）の基本的取扱いができる。（技能）
説明・実習 処方せん
90分 x 5コマ
散剤、液剤の処方せんを標準10枚以上。ただし、学生の到達度に応じて変更する。
【指導薬剤師が行うこと】
・自身の薬局の調剤手順、方法を説明する。
・自身の薬局にある調剤機器の取り扱いを説明する。
・注意・工夫が必要な散剤の調剤方法（粒径が異なる散剤が配合されている場合、吸湿しやすい薬品が配合されている場合、配合変化が考えられる場合、賦形剤の添加が必要な場合等）について説明する。
・注意・工夫が必要な液剤の調製方法（配合変化が考えられる場合、散剤と液剤が配合されている場合、矯味、矯臭剤の添加が必要な場合等）について説明する。
・学生に付き添いながら、実際の処方せん（または模擬処方せん）に基づいて散剤調剤および液剤調剤が正確に行われているかどうかを確認する。
【学生が行うこと】
・調剤機器・秤量器を実際に操作する。
・実際の処方せん（または模擬処方せん）に基づいて散剤調剤および液剤調剤を行う。
・調剤が終わった後、自己確認する。
【評価の視点】
・散剤調剤および液剤調剤の留意点について説明できる。
・処方内容に応じて、適切に調剤機器・秤量器を選択し、正しく取り扱いが出来る。
・処方せんに基づいて、正確に散剤調剤および液剤調剤を行う事が出来る。
【当薬局での指導】
●自身の薬局の調剤手順、方法を説明する。
ここでは、散剤や液剤の調剤について解説を行う。
散剤や液剤は計量混合などで一旦混ざってしまうと、計算間違いをおかしていると取り返しがつかなく、薬を廃棄する事になってしまうので、きっちりとした計算を行う事を心がける。
ポイントとしては、計算工程を違う方向から確かめ算を行う事でそのミスを防ぐ事が出来る。
●自身の薬局にある調剤機器の取り扱いを説明する。
P311参照の事。
●注意・工夫が必要な散剤の調剤方法（粒径が異なる散剤が配合されている場合、吸湿しやすい薬品が配合されている場合、配合変化が考えられる場合、賦形剤の添加が必要な場合等）について説明する。
散剤の計量混合については、通常2種類以上の医薬品を一旦乳鉢で混合して均一な散剤として調製してから分包機で分包を行う。この作業を行う上での大前提となるのが、ほぼ同一の粒子径をもった散剤であるという事である。
粒子径が違うもの同士の混合となるのであれば、一旦乳鉢に入れる事無く、それぞれを別々に量り取って分包機に撒く。理由は言わずもがな。
また、高い吸湿性をもつ薬剤では、投薬時に乾燥剤も一緒に渡すとか、チャックのついたビニールに入れておくなどの一工夫が必要になる。
配合変化が考えられる組み合わせがある場合には、別々に分包を行う事となる。
賦形剤を添加する必要がある場合というのは、分包時に1包あたりが非常に少ない場合である。均一性を保つためにも分包機は重量として最低でも0.3g以上は必要であるので、その重量に満たない場合には、不足分を逆算して乳糖を添加する。
●注意・工夫が必要な液剤の調製方法（配合変化が考えられる場合、散剤と液剤が配合されている場合、矯味、矯臭剤の添加が必要な場合等）について説明する。
配合変化については下記参照。
散剤と液剤が出ている場合、医薬品の薬効成分によっては、液剤の中に散剤を投入して投薬する事もある。咳杏甘水などがそうである。
〔参考資料〕
神戸大学医学部附属病院薬剤部 調剤内規（調剤薬局向け資料）PDF
●学生に付き添いながら、実際の処方せん（または模擬処方せん）に基づいて散剤調剤および液剤調剤が正確に行われているかどうかを確認する。
初めは水だけでやってみて、ある程度慣れたら調剤をやってもらう。
◎散剤、液剤などの計量調剤ができる。（技能）
◎調剤機器（秤量器、分包機など）の基本的取扱いができる。（技能）
説明・実習 処方せん
90分 x 5コマ
散剤、液剤の処方せんを標準10枚以上。ただし、学生の到達度に応じて変更する。
【指導薬剤師が行うこと】
・自身の薬局の調剤手順、方法を説明する。
・自身の薬局にある調剤機器の取り扱いを説明する。
・注意・工夫が必要な散剤の調剤方法（粒径が異なる散剤が配合されている場合、吸湿しやすい薬品が配合されている場合、配合変化が考えられる場合、賦形剤の添加が必要な場合等）について説明する。
・注意・工夫が必要な液剤の調製方法（配合変化が考えられる場合、散剤と液剤が配合されている場合、矯味、矯臭剤の添加が必要な場合等）について説明する。
・学生に付き添いながら、実際の処方せん（または模擬処方せん）に基づいて散剤調剤および液剤調剤が正確に行われているかどうかを確認する。
【学生が行うこと】
・調剤機器・秤量器を実際に操作する。
・実際の処方せん（または模擬処方せん）に基づいて散剤調剤および液剤調剤を行う。
・調剤が終わった後、自己確認する。
【評価の視点】
・散剤調剤および液剤調剤の留意点について説明できる。
・処方内容に応じて、適切に調剤機器・秤量器を選択し、正しく取り扱いが出来る。
・処方せんに基づいて、正確に散剤調剤および液剤調剤を行う事が出来る。
【当薬局での指導】
●自身の薬局の調剤手順、方法を説明する。
ここでは、散剤や液剤の調剤について解説を行う。
散剤や液剤は計量混合などで一旦混ざってしまうと、計算間違いをおかしていると取り返しがつかなく、薬を廃棄する事になってしまうので、きっちりとした計算を行う事を心がける。
ポイントとしては、計算工程を違う方向から確かめ算を行う事でそのミスを防ぐ事が出来る。
●自身の薬局にある調剤機器の取り扱いを説明する。
P311参照の事。
●注意・工夫が必要な散剤の調剤方法（粒径が異なる散剤が配合されている場合、吸湿しやすい薬品が配合されている場合、配合変化が考えられる場合、賦形剤の添加が必要な場合等）について説明する。
散剤の計量混合については、通常2種類以上の医薬品を一旦乳鉢で混合して均一な散剤として調製してから分包機で分包を行う。この作業を行う上での大前提となるのが、ほぼ同一の粒子径をもった散剤であるという事である。
粒子径が違うもの同士の混合となるのであれば、一旦乳鉢に入れる事無く、それぞれを別々に量り取って分包機に撒く。理由は言わずもがな。
また、高い吸湿性をもつ薬剤では、投薬時に乾燥剤も一緒に渡すとか、チャックのついたビニールに入れておくなどの一工夫が必要になる。
配合変化が考えられる組み合わせがある場合には、別々に分包を行う事となる。
賦形剤を添加する必要がある場合というのは、分包時に1包あたりが非常に少ない場合である。均一性を保つためにも分包機は重量として最低でも0.3g以上は必要であるので、その重量に満たない場合には、不足分を逆算して乳糖を添加する。
●注意・工夫が必要な液剤の調製方法（配合変化が考えられる場合、散剤と液剤が配合されている場合、矯味、矯臭剤の添加が必要な場合等）について説明する。
配合変化については下記参照。
散剤と液剤が出ている場合、医薬品の薬効成分によっては、液剤の中に散剤を投入して投薬する事もある。咳杏甘水などがそうである。
〔参考資料〕
神戸大学医学部附属病院薬剤部 調剤内規（調剤薬局向け資料）PDF
●学生に付き添いながら、実際の処方せん（または模擬処方せん）に基づいて散剤調剤および液剤調剤が正確に行われているかどうかを確認する。
初めは水だけでやってみて、ある程度慣れたら調剤をやってもらう。
計数・計量調剤：P312Δ
【到達目標】
◎錠剤の粉砕、およびカプセル剤の開封の可否を判断し、実施できる。（知識・技能）
説明・実習 資料
90分 x 1コマ
【指導薬剤師が行うこと】
・錠剤の粉砕（錠剤の分割）カプセル剤の開封の可否を確認する方法を説明する。
・錠剤の粉砕（錠剤の分割）カプセル剤の開封が含まれる処方せんを例示し、その調剤方法を説明する。
・学生に付き添いながら、処方せん（または模擬処方せん）に基づいて学生が行う錠剤の粉砕（錠剤の分割）、カプセル剤の開封が正確に行われているかを確認する。
【学生が行うこと】
・錠剤の粉砕（錠剤の分割）、カプセル剤の開封について、その可否（理由も含め）を調べる。
・指導薬剤師が行う錠剤の粉砕（錠剤の分割）、カプセル剤の開封の方法を見学する。
・処方せん（または模擬処方せん）に基づいて錠剤の粉砕（錠剤の分割）、カプセル剤の開封を行う。
【評価の視点】
・錠剤の粉砕（錠剤の分割）、カプセル剤の開封の可否を調べる事が出来る。
・処方せんに基づいて、錠剤の粉砕（錠剤の分割）、カプセル剤の開封が正確にできる。
【当薬局での指導】
●錠剤の粉砕（錠剤の分割）、カプセル剤の開封の可否を確認する方法を説明する。
錠剤の粉砕や分割については、基本的に製剤的特徴として徐放性剤や腸溶剤、吸湿性の高い薬剤は粉砕、分割はしてはならない。カプセル剤についても同様である。
これらを確認するには、添付文章やメーカーへの直接の問い合わせをする事によって確認する。
●錠剤の粉砕（錠剤の分割）、カプセル剤の開封が含まれる処方せんを例示しその調剤方法を説明する。
当薬局ではあまり粉砕の指示があるような処方箋はこない。よって、期限切れの医薬品を用いて実習を行う事とする。
この際、錠剤を粉砕した散剤は分包を行うのであるが、一包あたりの内容量をどれぐらいにするのか、また、そのためには乳糖をどれぐらい賦形するのかを考えて調剤を行う必要がある事を説明する。
●学生に付き添いながら、処方せん（または模擬処方せん）に基づいて学生が行う錠剤の粉砕（錠剤の分割）、カプセル剤の開封が正確に行われているかを確認する。
上記事項を踏まえて実際にやってもらう。作業工程や、計算方法で遠回りな事をしていたらフィードバックして最短で作業ができるようになってもらう。
◎錠剤の粉砕、およびカプセル剤の開封の可否を判断し、実施できる。（知識・技能）
説明・実習 資料
90分 x 1コマ
【指導薬剤師が行うこと】
・錠剤の粉砕（錠剤の分割）カプセル剤の開封の可否を確認する方法を説明する。
・錠剤の粉砕（錠剤の分割）カプセル剤の開封が含まれる処方せんを例示し、その調剤方法を説明する。
・学生に付き添いながら、処方せん（または模擬処方せん）に基づいて学生が行う錠剤の粉砕（錠剤の分割）、カプセル剤の開封が正確に行われているかを確認する。
【学生が行うこと】
・錠剤の粉砕（錠剤の分割）、カプセル剤の開封について、その可否（理由も含め）を調べる。
・指導薬剤師が行う錠剤の粉砕（錠剤の分割）、カプセル剤の開封の方法を見学する。
・処方せん（または模擬処方せん）に基づいて錠剤の粉砕（錠剤の分割）、カプセル剤の開封を行う。
【評価の視点】
・錠剤の粉砕（錠剤の分割）、カプセル剤の開封の可否を調べる事が出来る。
・処方せんに基づいて、錠剤の粉砕（錠剤の分割）、カプセル剤の開封が正確にできる。
【当薬局での指導】
●錠剤の粉砕（錠剤の分割）、カプセル剤の開封の可否を確認する方法を説明する。
錠剤の粉砕や分割については、基本的に製剤的特徴として徐放性剤や腸溶剤、吸湿性の高い薬剤は粉砕、分割はしてはならない。カプセル剤についても同様である。
これらを確認するには、添付文章やメーカーへの直接の問い合わせをする事によって確認する。
●錠剤の粉砕（錠剤の分割）、カプセル剤の開封が含まれる処方せんを例示しその調剤方法を説明する。
当薬局ではあまり粉砕の指示があるような処方箋はこない。よって、期限切れの医薬品を用いて実習を行う事とする。
この際、錠剤を粉砕した散剤は分包を行うのであるが、一包あたりの内容量をどれぐらいにするのか、また、そのためには乳糖をどれぐらい賦形するのかを考えて調剤を行う必要がある事を説明する。
●学生に付き添いながら、処方せん（または模擬処方せん）に基づいて学生が行う錠剤の粉砕（錠剤の分割）、カプセル剤の開封が正確に行われているかを確認する。
上記事項を踏まえて実際にやってもらう。作業工程や、計算方法で遠回りな事をしていたらフィードバックして最短で作業ができるようになってもらう。
計数・計量調剤：P310Δ
【到達目標】
◎処方せんの記載に従って正しく医薬品の取りそろえができる。（技能）
◎錠剤、カプセル剤などの計数調剤ができる。（技能）
◎代表的な医薬品の剤形を列挙できる。
◎医薬品の識別に色、形などの外観が重要であることを、具体例を挙げて説明できる。
◎代表的な医薬品の商品名と一般名を対比できる。
◎同一商品名の医薬品に異なった規格があるものについて具体例を列挙できる。
◎異なる商品名で、同一有効成分を含む代表的な医薬品を列挙できる。
◎代表的な同種・同効薬を列挙できる。
◎代表的な医薬品を色・形、識別コードから識別できる。（技能）
実習・演習 処方せん 90分 x 10コマ
錠剤、カプセル剤の処方せんを標準30枚以上。
ただし、学生の到達度に応じて変更する。
【指導薬剤師が行うこと】
・処方せんを正しく読む事が出来るかを確認する。
・自身の薬局の調剤手順・方法を説明する。
・処方せん（または模擬処方せん）に基づいて正確に調剤が行われているか確認する。
・医薬品の剤形について説明する。
・剤形等の違いによる使用法を説明する。
・在庫医薬品の中から特徴的な色、形の医薬品について説明する。
・在庫医薬品の中から、主な医薬品の一般名（有効成分）と商品名（販売名）を説明する。
・使用頻度の高い医薬品の色・形・識別コードを説明する。
・薬剤識別コード事典などの使い方を説明し、実際に識別を体験させる。
・在庫医薬品の中から同一商品名（販売名）で規格が異なるものをいくつか説明する。
・在庫医薬品の中から有効成分が同一で商品名（販売名）が異なるものをいくつか説明する。
・在庫医薬品の中から同種・同効薬を数種選び、各々の特徴・効果の違い・ 使用目的の違いについて調べさせる。
・ジェネリック医薬品へ変更して調剤する時の対応について説明する。
【学生が行うこと】
・指導薬剤師が行う計数調剤の方法を見学する。
・処方せんに基づいて計数調剤を行う。
・実物により医薬品の剤形を説明する。
・剤形別に使用法を確認する。
・特徴的な色、形をもつ医薬品を列挙する。
・代表的な医薬品の一般名（有効成分）と商品名（販売名）を対比して記録する。
・薬剤識別コード事典などを用いて薬剤の識別をする。
・指導薬剤師が準備した医薬品について、有効成分が同一である薬剤の商品名（販売名）をすべて列挙する。
・指導薬剤師が指定した薬効群（例：ACE阻害薬など）について、在庫医薬品の中から該当する医薬品を全て選び出す。
【評価の視点】
・処方せんに基づいて、正確に医薬品の取り揃えが出来る。
・剤形の違いによる目的・使用方法を説明できる。
・有効成分が同じで商品名が異なる代表的な医薬品を列挙できる。
・指導薬剤師が提示した医薬品の実物をもとに、薬剤の識別が出来る。
・代表的な同種同効薬のそれぞれの特徴や薬効、使用目的の違い等を説明できる。
【当薬局での指導】
●処方せんを正しく読む事が出来るかを確認する。
現在、処方箋の用法用量指示の書き方を変更しようとする流れがあるが、とりあえず現時点での表記方法がきちんとわかっているかを確認する。
●自身の薬局の調剤手順・方法を説明する。
当薬局の流れは
患者来局
↓
処方箋受付
↓
PC入力・調剤
↓
薬袋作成
↓
監査
↓
服薬指導
↓
会計
となっている。 方法については各項目において詳細を説明する。
●処方せん（または模擬処方せん）に基づいて正確に調剤が行われているか確認する。
薬局の雰囲気に慣れて来たら、実際に処方箋を見ながら調剤を行ってもらう。
間違える事があれば、なぜ間違えたのか、ではどうすれば良いのかをフィードバックする。
●医薬品の剤形について説明する。
当薬局に在庫してある医薬品で特徴的なものを解説する。
・錠剤 ・カプセル剤 ・散剤 ・徐放剤 ・腸溶剤 ・漢方剤 ・点眼剤 ・塗り薬 ・ローション剤 ・ドライシロップ ・シロップ剤 ・貼付剤・坐剤 ・注射剤 ・内服滴剤 ・スプレー剤 ・吸入剤 など。
●剤形等の違いによる使用法を説明する。
上記それぞれの特徴と剤型の意味を解説する。
●在庫医薬品の中から特徴的な色、形の医薬品について説明する。
特徴的な色を持つ医薬品
・アダラートL ・ユベラNソフトカプセル ・フスタゾール糖衣錠 ・フェルムカプセル ・アリメジンシロップなど。
特徴的な形の医薬品
・サイトテック ・アナフラニール ・エバステル ・アレグラ ・アザルフィジンEN500 ・フルイトランなど。
●在庫医薬品の中から、主な医薬品の一般名（有効成分）と商品名（販売名）を説明する。
現在の局方では塩基名が後になっているということに気をつける。
「塩酸○○ → ○○塩酸塩」
商品名の由来が一般名であるものや、その効果を連想させるもの、また、語尾に付いている英語文字の意味などを簡単に解説する。
●使用頻度の高い医薬品の色・形・識別コードを説明する。
医薬品には分包してもその薬が何であるかがわかるように、色・形・識別コードが刻まれている。これについて解説を行うが、調べる方法として現在ではインターネットで簡単に調べる事が出来るようになっている事を知ってもらう。
●薬剤識別コード事典などの使い方を説明し、実際に識別を体験させる。
識別コード事典などで調べるのは、かなりアナログなので、インターネットを使って調べてもらう。
●在庫医薬品の中から同一商品名（販売名）で規格が異なるものをいくつか説明する。
例えば、 ノルバスクの2.5と5 などなど。挙げればきりがない。
●在庫医薬品の中から有効成分が同一で商品名（販売名）が異なるものをいくつか説明する。
例えば、 ノルバスクとアムロジン などなど。これもきりがない。
●在庫医薬品の中から同種・同効薬を数種選び、各々の特徴・効果の違い・使用目的の違いについて調べさせる。
例えば、 薬価が違ったり、製剤的に工夫されていたりする同種同効薬があるが、代表的なものといえば、ヒルドイドソフトなど剤型がいくつかある。
●ジェネリック医薬品へ変更して調剤する時の対応について説明する。
日本のジェネリック医薬品は主成分は当然同じであるが、添加剤などが若干メーカーによって違いがある。
この添加剤の違いにより、若干の効果の差が出るという事を知っておいてもらいたい。また、これにより副作用が出る事もある。
以上の点から、ジェネリックへ変更して調剤を行う場合は、その効果は同じでも、副作用の出方が違うという事を患者に知っておいてもらうように服薬指導を行う。
また、ジェネリックに変更する際に、ある程度の剤型変更も認められるように（普通錠から口腔内崩壊錠への変更など）なったが、外用剤の基剤変更などは認められないという事に注意してもらいたい（軟膏をクリームになど）。
◎処方せんの記載に従って正しく医薬品の取りそろえができる。（技能）
◎錠剤、カプセル剤などの計数調剤ができる。（技能）
◎代表的な医薬品の剤形を列挙できる。
◎医薬品の識別に色、形などの外観が重要であることを、具体例を挙げて説明できる。
◎代表的な医薬品の商品名と一般名を対比できる。
◎同一商品名の医薬品に異なった規格があるものについて具体例を列挙できる。
◎異なる商品名で、同一有効成分を含む代表的な医薬品を列挙できる。
◎代表的な同種・同効薬を列挙できる。
◎代表的な医薬品を色・形、識別コードから識別できる。（技能）
実習・演習 処方せん 90分 x 10コマ
錠剤、カプセル剤の処方せんを標準30枚以上。
ただし、学生の到達度に応じて変更する。
【指導薬剤師が行うこと】
・処方せんを正しく読む事が出来るかを確認する。
・自身の薬局の調剤手順・方法を説明する。
・処方せん（または模擬処方せん）に基づいて正確に調剤が行われているか確認する。
・医薬品の剤形について説明する。
・剤形等の違いによる使用法を説明する。
・在庫医薬品の中から特徴的な色、形の医薬品について説明する。
・在庫医薬品の中から、主な医薬品の一般名（有効成分）と商品名（販売名）を説明する。
・使用頻度の高い医薬品の色・形・識別コードを説明する。
・薬剤識別コード事典などの使い方を説明し、実際に識別を体験させる。
・在庫医薬品の中から同一商品名（販売名）で規格が異なるものをいくつか説明する。
・在庫医薬品の中から有効成分が同一で商品名（販売名）が異なるものをいくつか説明する。
・在庫医薬品の中から同種・同効薬を数種選び、各々の特徴・効果の違い・ 使用目的の違いについて調べさせる。
・ジェネリック医薬品へ変更して調剤する時の対応について説明する。
【学生が行うこと】
・指導薬剤師が行う計数調剤の方法を見学する。
・処方せんに基づいて計数調剤を行う。
・実物により医薬品の剤形を説明する。
・剤形別に使用法を確認する。
・特徴的な色、形をもつ医薬品を列挙する。
・代表的な医薬品の一般名（有効成分）と商品名（販売名）を対比して記録する。
・薬剤識別コード事典などを用いて薬剤の識別をする。
・指導薬剤師が準備した医薬品について、有効成分が同一である薬剤の商品名（販売名）をすべて列挙する。
・指導薬剤師が指定した薬効群（例：ACE阻害薬など）について、在庫医薬品の中から該当する医薬品を全て選び出す。
【評価の視点】
・処方せんに基づいて、正確に医薬品の取り揃えが出来る。
・剤形の違いによる目的・使用方法を説明できる。
・有効成分が同じで商品名が異なる代表的な医薬品を列挙できる。
・指導薬剤師が提示した医薬品の実物をもとに、薬剤の識別が出来る。
・代表的な同種同効薬のそれぞれの特徴や薬効、使用目的の違い等を説明できる。
【当薬局での指導】
●処方せんを正しく読む事が出来るかを確認する。
現在、処方箋の用法用量指示の書き方を変更しようとする流れがあるが、とりあえず現時点での表記方法がきちんとわかっているかを確認する。
●自身の薬局の調剤手順・方法を説明する。
当薬局の流れは
患者来局
↓
処方箋受付
↓
PC入力・調剤
↓
薬袋作成
↓
監査
↓
服薬指導
↓
会計
となっている。 方法については各項目において詳細を説明する。
●処方せん（または模擬処方せん）に基づいて正確に調剤が行われているか確認する。
薬局の雰囲気に慣れて来たら、実際に処方箋を見ながら調剤を行ってもらう。
間違える事があれば、なぜ間違えたのか、ではどうすれば良いのかをフィードバックする。
●医薬品の剤形について説明する。
当薬局に在庫してある医薬品で特徴的なものを解説する。
・錠剤 ・カプセル剤 ・散剤 ・徐放剤 ・腸溶剤 ・漢方剤 ・点眼剤 ・塗り薬 ・ローション剤 ・ドライシロップ ・シロップ剤 ・貼付剤・坐剤 ・注射剤 ・内服滴剤 ・スプレー剤 ・吸入剤 など。
●剤形等の違いによる使用法を説明する。
上記それぞれの特徴と剤型の意味を解説する。
●在庫医薬品の中から特徴的な色、形の医薬品について説明する。
特徴的な色を持つ医薬品
・アダラートL ・ユベラNソフトカプセル ・フスタゾール糖衣錠 ・フェルムカプセル ・アリメジンシロップなど。
特徴的な形の医薬品
・サイトテック ・アナフラニール ・エバステル ・アレグラ ・アザルフィジンEN500 ・フルイトランなど。
●在庫医薬品の中から、主な医薬品の一般名（有効成分）と商品名（販売名）を説明する。
現在の局方では塩基名が後になっているということに気をつける。
「塩酸○○ → ○○塩酸塩」
商品名の由来が一般名であるものや、その効果を連想させるもの、また、語尾に付いている英語文字の意味などを簡単に解説する。
●使用頻度の高い医薬品の色・形・識別コードを説明する。
医薬品には分包してもその薬が何であるかがわかるように、色・形・識別コードが刻まれている。これについて解説を行うが、調べる方法として現在ではインターネットで簡単に調べる事が出来るようになっている事を知ってもらう。
●薬剤識別コード事典などの使い方を説明し、実際に識別を体験させる。
識別コード事典などで調べるのは、かなりアナログなので、インターネットを使って調べてもらう。
●在庫医薬品の中から同一商品名（販売名）で規格が異なるものをいくつか説明する。
例えば、 ノルバスクの2.5と5 などなど。挙げればきりがない。
●在庫医薬品の中から有効成分が同一で商品名（販売名）が異なるものをいくつか説明する。
例えば、 ノルバスクとアムロジン などなど。これもきりがない。
●在庫医薬品の中から同種・同効薬を数種選び、各々の特徴・効果の違い・使用目的の違いについて調べさせる。
例えば、 薬価が違ったり、製剤的に工夫されていたりする同種同効薬があるが、代表的なものといえば、ヒルドイドソフトなど剤型がいくつかある。
●ジェネリック医薬品へ変更して調剤する時の対応について説明する。
日本のジェネリック医薬品は主成分は当然同じであるが、添加剤などが若干メーカーによって違いがある。
この添加剤の違いにより、若干の効果の差が出るという事を知っておいてもらいたい。また、これにより副作用が出る事もある。
以上の点から、ジェネリックへ変更して調剤を行う場合は、その効果は同じでも、副作用の出方が違うという事を患者に知っておいてもらうように服薬指導を行う。
また、ジェネリックに変更する際に、ある程度の剤型変更も認められるように（普通錠から口腔内崩壊錠への変更など）なったが、外用剤の基剤変更などは認められないという事に注意してもらいたい（軟膏をクリームになど）。
計数・計量調剤：P309Δ
【到達目標】
◎薬袋、薬札に記載すべき事項を列挙できる。
説明・実習 薬袋・薬札
90分 x 1コマ
【指導薬剤師が行うこと】
・自分の薬局で使用している薬袋や薬札を提示し、その種類と記載内容を説明する。
・必要に応じ、薬局内で取り決めている薬袋や薬札への指示内容を説明する。
【学生が行うこと】
・薬袋・薬札に記載する内容を列挙する。
・処方せん（模擬処方箋）に基づいて、薬袋や薬札を作成する。
【評価の視点】
・処方せん（模擬処方箋）に基づいて、薬袋や薬札を適切に選択し、必要な事項が記載できる。
・患者にとって読みやすい文字、分かりやすい表現で薬袋や薬札に記載できる。
【当薬局での指導】
●自分の薬局で使用している薬袋や薬札を提示し、その種類と記載内容を説明する。
薬袋の種類として
・内服（小）（大）（特大）（一包化用）
・外用（小）（大）
・頓服
・週1回服用
・リウマトレックス用
・起床時用
などがある。
それらの表書きには
・患者氏名
・用法、用量
・調剤日付
・監査薬剤師印
・薬局連絡先
などが記載されている。
●必要に応じ、薬局内で取り決めている薬袋や薬札への指示内容を説明する。
上記薬袋の使い分けを説明する。
◎薬袋、薬札に記載すべき事項を列挙できる。
説明・実習 薬袋・薬札
90分 x 1コマ
【指導薬剤師が行うこと】
・自分の薬局で使用している薬袋や薬札を提示し、その種類と記載内容を説明する。
・必要に応じ、薬局内で取り決めている薬袋や薬札への指示内容を説明する。
【学生が行うこと】
・薬袋・薬札に記載する内容を列挙する。
・処方せん（模擬処方箋）に基づいて、薬袋や薬札を作成する。
【評価の視点】
・処方せん（模擬処方箋）に基づいて、薬袋や薬札を適切に選択し、必要な事項が記載できる。
・患者にとって読みやすい文字、分かりやすい表現で薬袋や薬札に記載できる。
【当薬局での指導】
●自分の薬局で使用している薬袋や薬札を提示し、その種類と記載内容を説明する。
薬袋の種類として
・内服（小）（大）（特大）（一包化用）
・外用（小）（大）
・頓服
・週1回服用
・リウマトレックス用
・起床時用
などがある。
それらの表書きには
・患者氏名
・用法、用量
・調剤日付
・監査薬剤師印
・薬局連絡先
などが記載されている。
●必要に応じ、薬局内で取り決めている薬袋や薬札への指示内容を説明する。
上記薬袋の使い分けを説明する。
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